Botox κατά της ημικρανίας – Τι δείχνει ελληνική μελέτη

Από το 2013, όταν εγκρίθηκε από τον ΕΟΦ και χορηγείται από τον ΕΟΠΥΥ, η αλλαντική τοξίνη (botox) αποτελεί τη δεύτερη επιλογή, από ένα σύνολο τριών γραμμών προφυλακτικής αντιμετώπισης της χρόνιας ημικρανίας. Πρώτη γραμμή είναι η χορήγηση χαπιών διάφορων κατηγοριών (αντιεπιληπτικών, αντιυπερτασικών, αντικαταθλιπτικών) που έχουν δημιουργηθεί για άλλους λόγους αλλά έχει αποδειχτεί η δράση τους σε υποδοχείς πόνου ημικρανίας. Τρίτη επιλογή, αν ο ασθενής δεν ανταποκριθεί σε διαδοχικές θεραπείες με τις δύο προηγούμενες, αποτελεί η χορήγηση μονοκλωνικών αντισωμάτων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την χρόνια ημικρανία.

Ελληνική μελέτη σε ασθενείς από τρία μεγάλα αστικά κέντρα (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα) επιβεβαιώνει την ευεργετική δράση του botox σε σημαντικό ποσοστό ασθενών που δεν είχαν ανταποκριθεί στην αρχική θεραπεία με χάπια. Επιπλέον, όπως αναφέρει στο iatronet.gr ο κύριος ερευνητής, νευρολόγος, διδάκτορας του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ, Μανώλης Δερμιτζάκης (φωτογραφία), αναδεικνύει την αποτελεσματικότητα, αλλά και ασφάλεια της θεραπείας σε βάθος χρόνου, καθώς η χορήγηση αλλαντικής τοξίνης σε 20 τριμηνιαίες συνεδρίες, σε διάρκεια 5 ετών, εξακολουθεί να παρέχει την ίδια ανακούφιση στους ασθενείς, χωρίς σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Δραστική μείωση ημερών κεφαλαλγίας

Στην πρώτη φάση της μελέτης, που είχε διάρκεια 3 ετών και περιελάμβανε συνεδρίες ανά τρίμηνο (4 κατ΄ έτος και 12 συνολικά) συμμετείχαν 65 ασθενείς με χρόνια ημικρανία. Οι 56 από αυτούς ολοκλήρωσαν τους κύκλους θεραπείας (ποσοστό συμμόρφωσης 86,1%) και παρουσίασαν σημαντική βελτίωση σε όλες τις παραμέτρους: Οι μέρες με κεφαλαλγία μειώθηκαν δραστικά, από 20,7 το μήνα κατά μέσο όρο, σε 4,3. Οι μέρες του μήνα με υψηλής έντασης κεφαλαλγία μειώθηκαν από 10,9 σε 2,6, ενώ η χρήση αναλγητικών χαπιών μειώθηκε από 14,3 σε 2,7.

Στη συνέχεια, οι μελετητές, Ανδρέας Αργυρίου, Μανώλης Δερμιτζάκης, Γεώργιος Βλάχος, Μιχαήλ Βικελής επέκτειναν τη μελέτη από τα 3 στα 5 χρόνια, προσθέτοντας άλλες 8 συνεδρίες στους 56 ασθενείς που ολοκλήρωσαν την τριετία.

Τα αποτελέσματα έδειξαν πως η ευεργετική δράση της αγωγής παρέμεινε σταθερή, με μια μικρή περαιτέρω βελτίωση μάλιστα σε ό,τι αφορά τις μέρες κεφαλαλγίας, που μειώθηκαν σε 3,8 το μήνα, έναντι 4,3 στην τριετία. Στα ίδια επίπεδα παρέμειναν οι μέρες με μεγάλη ένταση κεφαλαλγίας (2,7 έναντι 2,6) και η χρήση αναλγητικών (2,7). Τα αποτελέσματα παρουσιάζονται στο παρακάτω γράφημα.

περισσότερα στο iatronet.gr