Top ad
Top ad
Ενημέρωση για τη Ρομποτική Χειρουργική από το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας article cover image

Ενημέρωση για τη Ρομποτική Χειρουργική από το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας

21|04|2024

Ενημερωτική εκδήλωση για τη Ρομποτική Χειρουργική πραγματοποιήθηκε χθες στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας προς τους εκπροσώπους των Μ.Μ.Ε της Θεσσαλίας.

Το ΙΑΣΩ Θεσσαλίας ανακοίνωσε την απόκτηση του πρώτου Συστήματος Ρομποτικής Χειρουργικής Versius® στην Ελλάδα και υποδέχεται το μέλλον της χειρουργικής για τους ασθενείς της Κεντρικής Ελλάδας.

Το καινοτόμο χειρουργικό ρομποτικό σύστημα επόμενης γενιάς, Versius® της CMR Surgical – της παγκόσμιας κατασκευάστριας εταιρείας ιατρικών ρομποτικών συστημάτων με έδρα το Cambridge της Αγγλίας, αποτελεί  εδώ και 10 χρόνια βασικό εργαλείο στη ρομποτική χειρουργική με 150 εγκατεστημένα μηχανήματα σε όλες τις Ηπείρους και περισσότερες από 18.000 επιτυχημένες επεμβάσεις. Στην Ευρώπη, μετά από χώρες όπως η Ιταλία, η Γαλλία, το Βέλγιο, η Αγγλία, το Versius® έφτασε και στην Ελλάδα, έχει ήδη εγκατασταθεί στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας και έχουν πραγματοποιηθεί με αυτό οι πρώτες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Την παρουσίαση του ρομποτικού συστήματος στους δημοσιογράφους έκαναν, ο διευθύνων Σύμβουλος του ΙΑΣΩ Θεόδωρος Ταλάρης, ο Πρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου Απόστολος Κομνός και οι χειρουργοί, Ευάγγελος Καναβός, Δημήτριος Ζαχαρούλης, Κων/νος Τζιαμαλής,  Ελευθέριος Χαλβατζούλης, Κωνσταντίνος Σκριάπας, Χρήστος Κοτανίδης, Δημήτριος Καραγιάννης, Αλέξανδρος Διαμαντής και Γεωργία Γκορίλα.

 

 

Οι δηλώσεις των ιατρών:

Ο Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής της Α’ Χειρουργικής Κλινικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Εύαγγελος Καναβός:

«Το μέλλον της χειρουργικής κατέφθασε στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας. Η εγκατάσταση του πρώτου ρομποτικού συστήματος Versius στην Ελλάδα είναι γεγονός και είμαστε ιδιαίτερα περήφανοι καθώς οι ασθενείς μας θα έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες της ρομποτικής χειρουργικής πρώτοι και χωρίς να χρειαστεί να απομακρυνθούν από το σπίτι τους.»

 

Ο Γενικός Χειρουργός, Καθηγητής Χειρουργικής του Παν/μίου Θεσσαλίας και Επιστημονικός Συνεργάτης του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Δημήτριος Ζαχαρούλης:

“Παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου, του ύπατος, του παχέος εντέρου, μπορούν να διενεργηθούν πια με πολύ μεγάλη ακρίβεια. Είμαστε πολύ χαρούμενοι και ικανοποιημένοι που έχουμε στη διάθεσή μας μέσω του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας το σύστημα Versius, το τελευταίο ρομποτικό σύστημα με το οποίο μπορούμε να πετύχουμε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για τους ασθενείς μας.”

 

Ο Γενικός Χειρουργός και Επιμελητής της Α’ Χειρουργικής Κλινικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας κ. Κωνσταντίνος Τζιαμαλής:

« Η ρομποτική χειρουργική είναι μία ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιεί εξειδικευμένη τεχνολογία για την παροχή ακριβούς φροντίδας ακόμη και σε περιοχές δύσκολης πρόσβασης. Στα οφέλη που απολαμβάνει ο ασθενής περιλαμβάνονται: η μικρότερη απώλεια αίματος, η ελαχιστοποίηση της νοσηλείας, ο μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος, η ταχύτερη επάνοδος στην καθημερινότητα, οι μικρότερες τομές και το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα με παράλληλη μείωση των μετεγχειρητικών λοιμώξεων, η ακριβέστερη εκτομή κακοηθών βλαβών.»

 

Ο Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής του Τμήματος Χειρουργικής Ήπατος, Χοληφόρων και Παγκρέατος ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Αλέξανδρος Διαμαντής:

«Με τη βοήθεια της ρομποτικής κονσόλας Versius και εργαλεία τελευταίας τεχνολογίας, κάνουμε μικροσκοπικές τομές που με τη χρήση μίας κάμερας αποκτούμε τρισδιάστατη εικόνα του χειρουργικού πεδίου μεγεθυμένη έως και 10 φορές. Αυτό μας επιτρέπει να είμαστε πιο ακριβείς στις κινήσεις μας που ιδιαίτερα σε πολύπλοκες επεμβάσεις, όπως αυτές του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ήπατος, κρίνεται απαραίτητο για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας του ανθρώπινου λάθους και των επιπλοκών.»

 

Ο Θωρακοχειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Ελευθέριος Χαλβατζούλης:

«Το Versius της παγκόσμιας εταιρείας CMR Surgical είναι ένα σύστημα ρομποτικής υποβοηθούμενης χειρουργικής το οποίο έρχεται για πρώτη φόρα στην Κεντρική Ελλάδα, για να προσφέρει ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση στους πνεύμονες και το μεσοθωράκιο. Μέσω μικρών τομών μεταξύ των πλευρών στον ασθενή, μπορούμε χάρη στον μοναδικά μικρό και αρθρωτό σχεδιασμό του Versius να παρέμβουμε με ακρίβεια και χειρουργική δεξιότητα στη θωρακική κοιλότητα, επωφελούμενοι από τα μικρά, πλήρως περιστρεφόμενα εργαλεία του συστήματος και την εξαιρετική τρισδιάστατη υψηλής ευκρίνειας εικόνα που μας προσφέρει.»

 

Ο Ουρολόγος Χειρουργός, Διευθυντής της Ά Ουρολογικής Κλινικής του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Κωνσταντίνος Σκριάπας:

«Με τη χρήση του ρομπότ και τη τεχνολογία 3D έχουμε τη δυνατότητα να βλέπουμε και να διακρίνουμε καλύτερα το χειρουργικό πεδίο. Σε επεμβάσεις για τον καρκίνο του νεφρού και ιδιαίτερα στη μερική νεφρεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση μικρών νεφρικών όγκων, έχουμε εξαιρετικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Στον καρκίνο του προστάτη αναγνωρίζουμε τους ιστούς με ευκρίνεια, μπορούμε να διατηρήσουμε καλύτερα τα νεύρα της στύσης και να δημιουργήσουμε μια αναστόμωση με στόχο την εγκράτεια των ασθενών. Στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας κάνουμε ένα μεγάλο βήμα στο μέλλον της Ρομποτικής Ουρολογίας προς όφελος κάθε ασθενή»

 

 

Ο Ουρολόγος Χειρουργός Υποδιευθυντής Ά Ουρολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Δημήτριος Καραγιάννης:

«Το Versius μπορεί να υποστηρίξει όλες τις επεμβάσεις της Ουρολογίας μείζονες και μη. Εξασφαλίζει στο Χειρουργό δυνατότητα για τρισδιάστατη όραση και ακρίβεια χιλιοστού στην παρασκευή των ιστών. Ειδικότερα επιτρέπει την εκτομή μικρών νεφρικών όγκων με το ελάχιστο τραύμα στο νεφρό. Είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως επιτρέπει τη διατήρηση των νεύρων της στύσης κατά την εκτομή του προστάτη, όπου αυτό ενδείκνυται, καθώς και του μέγιστου μήκους της ουρήθρας, επιτυγχάνοντας την πρώιμη εγκράτεια ούρων.»

 

Ο Ειδικός Γυναικολόγος Ογκολόγος – Χειρουργός Μαστού, Υπεύθυνος Τμήματος Γυναικολογικής Ογκολογίας του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Συνεργάτης του Κέντρου Μαστού ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κ. Χρήστος Κοτανίδης:

«Ο εξειδικευμένος χειρουργός γυναικολόγος, χρησιμοποιώντας τις τεχνολογίες που προσφέρει το συγκεκριμένο ρομποτικό σύστημα μπορεί να πραγματοποιήσει ακόμα και τις πιο πολύπλοκες επεμβάσεις με ακρίβεια χιλιοστού, διασφαλίζοντας έτσι ένα άριστο χειρουργικό αποτέλεσμα. Ο στόχος της ομάδας μας είναι να παρέχουμε υπηρεσίες κορυφαίου επιπέδου ,γιατί πιστεύουμε πως κάθε γυναίκα αξίζει το καλύτερο. Είμαστε χαρούμενοι που ως η μοναδική πιστοποιημένη ομάδα για διενέργεια γυναικολογικών επεμβάσεων με τη χρήση του Versius μπορούμε πλέον να κάνουμε ακόμα ένα βήμα προς την τελειότητα για το καλό των ασθενών μας.»

 

Η Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Επιστημονική Συνεργάτιδα του ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, κα Γεωργία Γκορίλα:

«Εκτός από τα γνωστά πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης, όπως σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, μικρή απώλεια αίματος, λιγότερες συμφύσεις, χαμηλότερη νοσηρότητα, προσδίδει επιπλέον μεγαλύτερη ακρίβεια των χειρουργικών κινήσεων, χάρη στην τρισδιάστατη τεχνολογία και την καλύτερη έκθεση του χειρουργικού πεδίου σε πολύπλοκες επεμβάσεις. Η ευελιξία του ρομποτικού συστήματος Versius επιτρέπει να γίνονται επεμβάσεις στην άνω κοιλιακή χώρα όπως πάρα- αορτική λεμφαδένεκτομη, αφαίρεση ενδομητρίωσης από διάφραγμα με εξαιρετική ευκολία.»

 

 

Ετικέτες

Share

Σχόλια

Εγγραφή
Ειδοποίησέ με για
guest
0 Σχόλια
Σχόλια γραμμής
Δες όλα τα σχόλια

ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΡΘΡΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Διατροφικές διαταραχές cover image

Διατροφικές διαταραχές

Η Ψυχολόγος – Ψυχοθεραπεύτρια, Θεοδώρα – Νικολέτα Λωρίτη, μιλάει στην εκπομπή “Θέλω την υγεία μου” και τη Σάσα Αποστολοπούλου για τις διατροφικές…

διάβασε περισσότερα
Η σημασία του Προγεννητικού Ελέγχου για τη ζωή του παιδιού cover image

Η σημασία του Προγεννητικού Ελέγχου για τη ζωή του παιδιού

Στην εκπομπή 60′ Θέμα Υγείας, με θέμα “Η σημασία του Προγεννητικού Ελέγχου για τη ζωή του παιδιού” και με τη δημοσιογράφο Δήμητρα…

διάβασε περισσότερα
Τα αντισυλληπτικά χάπια προκαλούν στειρότητα. Μύθος ή Αλήθεια; cover image

Τα αντισυλληπτικά χάπια προκαλούν στειρότητα. Μύθος ή Αλήθεια;

  Ο Γυναικολόγος Υποβοηθούμενης Αναπαραγώγης, κ. Δημήτρης Μιχαλάκης, συνεργάτης την κλινικής Embryolab, μας λύνει την απορία για τα αντισυλληπτικά χάπια και τη…

διάβασε περισσότερα
Ανδρική υπογονιμότητα: Σχετίζεται με τη χρήση κινητών τηλεφώνων; cover image

Ανδρική υπογονιμότητα: Σχετίζεται με τη χρήση κινητών τηλεφώνων;

Τα τελευταία 50 χρόνια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων στους άνδρες έχει μειωθεί κατά 50% στη Βόρεια Αμερική, την Ευρώπη και την Αυστραλία…

διάβασε περισσότερα
Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ cover image

Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ

Ο Executive Chef, Κυριάκος Μελάς μας δίχνει στο βίντεο πώς να κάνουμε βιολογικό τραχανά με γάλα κατσίκας, Μπολονέζ! Αδιαμφισβήτητα τα μακαρόνια με…

διάβασε περισσότερα
FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια cover image

FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια

Κρέμα με βρώμη βιολογικής καλλιέργειας, με βιολογικό γάλα, μήλο βιολογικής καλλιέργειας και φυσική βανίλια για βρέφη από τον 6ο μήνα. Πλούσια σε…

διάβασε περισσότερα
Blueberries cover image

Blueberries

Τα blueberries, μικρά και θαυματουργά, είναι μία υπερτροφή γεμάτη αντιοξειδωτικά, όπως η βιταμίνη C, η βιταμίνη Κ και φλαβονοειδή, που βοηθούν στην…

διάβασε περισσότερα
Κακή διατροφή για 1 στα 10 παιδιά στην Ελλάδα – Υπέρβαρα 1 στα 5 [μελέτη] cover image

Κακή διατροφή για 1 στα 10 παιδιά στην Ελλάδα – Υπέρβαρα 1 στα 5 [μελέτη]

Λανθασμένο διατροφικό μοντέλο ακολουθεί ένα στα δέκα Ελληνόπουλα, με αποτέλεσμα ένα στα πέντε να είναι υπέρβαρο και ένα στα δώδεκα παχύσαρκο. Τα…

διάβασε περισσότερα

ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ / ΝΕΑ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
Αφρικανική σκόνη – ΕΑΓΜΕ: Τι έδειξε το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο που ανέλυσε δείγματα από την Αττική cover image

Αφρικανική σκόνη – ΕΑΓΜΕ: Τι έδειξε το ηλεκτρονικό μικροσκόπιο που ανέλυσε δείγματα από την Αττική

Η ΕΑΓΜΕ (Ελληνική Αρχή Γεωλογικών και Μεταλλευτικών Ερευνών) έκανε συλλογή και προχώρησε με τη χρήση του νέου ηλεκτρονικού μικροσκοπίου σάρωσης JSM-IT500L (το…

διάβασε περισσότερα
H Embryolab Academy στο Εθνικό Συνέδριο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής της Βραζιλίας! cover image

H Embryolab Academy στο Εθνικό Συνέδριο Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής της Βραζιλίας!

    Πως διασφαλίζεις ένα εργαστήριο εξωσωματικής από ρίσκα και κινδύνους; Από απρόβλεπτες καταστάσεις και ακραία καιρικά φαινόμενα; •    Ποιος δημιουργεί τον Καλλιεργητικό…

διάβασε περισσότερα
ΙΑΣΩ Θεσσαλίας:  Εκπαιδευτική ομιλία για την αξονική εντερογραφία cover image

ΙΑΣΩ Θεσσαλίας:  Εκπαιδευτική ομιλία για την αξονική εντερογραφία

Ο ρόλος της αξονικής εντερογραφίας στη μελέτη των παθήσεων του λεπτού εντέρου παρουσιάστηκε σε πρόσφατη επιστημονική ομιλία στο ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, με ομιλητή…

διάβασε περισσότερα
Παρουσίαση του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ» cover image

Παρουσίαση του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ»

Παρουσία του Πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 26 Απριλίου, στο Ίδρυμα Βασίλη & Ελίζας Γουλανδρή, η παρουσίαση του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου…

διάβασε περισσότερα
Targeting Homologous Recombination Deficiency in Cancer : From Bench to Clinic 2024 cover image

Targeting Homologous Recombination Deficiency in Cancer : From Bench to Clinic 2024

Το συνέδριο, Targeting Homologous Recombination Deficiency in Cancer : From Bench to Clinic 2024, διοργανώνει ηΕλληνική Ογκολογική Ερευνητική Ομάδα, στις 27-28 Ιουνίου…

διάβασε περισσότερα
18ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επιληψίας cover image

18ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επιληψίας

Ο Πανελλήνιος Επιστημονικός Σύλλογος κατά της Επιληψίας, διοργανώνει  το 18ο Πανελλήνιο Συνέδριο Επιληψίας, που έχει στόχο την συνεχιζόμενη εκπαίδευση και την προβολή…

διάβασε περισσότερα
9η Πανελλήνια Διημερίδα Παθολογικής Ανατομικής: Το Παθολογοανατομικό Εργαστήριο στη Νέα Εποχή. cover image

9η Πανελλήνια Διημερίδα Παθολογικής Ανατομικής: Το Παθολογοανατομικό Εργαστήριο στη Νέα Εποχή.

H Ελληνική Εταιρεία Παθολογικής Ανατομικής, η οποία γιορτάζει τα 60 χρόνια από την ίδρυσή της, διοργανώνει την 9η Πανελλήνια Διημερίδα Παθολογικής Ανατομικής,…

διάβασε περισσότερα
WEBINAR ΕΕΜΗ: HBV/HDV Συζήτηση περιπτώσεων. cover image

WEBINAR ΕΕΜΗ: HBV/HDV Συζήτηση περιπτώσεων.

Η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Ήπατος διοργανώνει σειρά online εκπαιδευτικών σεμιναρίων, με δωρεάν συμμετοχή. To 2o webinar, θα πραγματοποιηθεί την Τετάρτη, 15 Μαΐου 2024…

διάβασε περισσότερα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ|ΔΕΣ ΟΛΑ ΤΑ ΑΡΘΡΑ ΕΔΩ

Title ad
ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΚΑΜΠΕΡΗ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ – ΣΤΟΜΑΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ cover image

ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΚΑΜΠΕΡΗ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ – ΣΤΟΜΑΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Η κα Κατερίνα Καμπέρη είναι Οδοντίατρος – Στοματικός Χειρουργός και έχει το ιδιωτικό της ιατρείο στην οδό Κοντοπούλου 4, Αγία Παρασκευή στην…

διάβασε περισσότερα
ΚΑΦΕΤΖΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ cover image

ΚΑΦΕΤΖΗΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΣ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

Ο Χειρουργός Οδοντίατρος Ελευθέριος Καφετζής έχει το ιατρείο του στη Λεωφόρο Καλαμακίου 18, στον Άλιμο Αττικής. Το ωράριο λειτουργίας του ιατρείου είναι…

διάβασε περισσότερα
ΑΝΔΡΟΒΙΤΣΑΝΕΑ ΠΕΓΚΥ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ cover image

ΑΝΔΡΟΒΙΤΣΑΝΕΑ ΠΕΓΚΥ | ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ

  Η κα Πέγκυ Ανδροβιτσανέα είναι Οδοντίατρος με έδρα την Αθήνα στην οδό Ιωαννίνων 18.   Υπηρεσίες/Θεραπείες Εξειδικευμένη Προσθετική, Εφαρμογές Χειρουργικού LaserSoft…

διάβασε περισσότερα
ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ | ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ cover image

ΑΝΑΓΝΩΣΤΑΚΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ | ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ

  Ο κ. Αναγνωστάκος Κωνσταντίνος είναι Ορθοπαιδικός Χειρουργός με έδρα τον Γέρακα Αττικής, στην οδό Εθνικής Αντιστάσεως 69 και παράλληλα από τον…

διάβασε περισσότερα
Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ cover image

Βιολογικός τραχανάς με γάλα κατσίκας, μπολονέζ

Ο Executive Chef, Κυριάκος Μελάς μας δίχνει στο βίντεο πώς να κάνουμε βιολογικό τραχανά με γάλα κατσίκας, Μπολονέζ! Αδιαμφισβήτητα τα μακαρόνια με…

διάβασε περισσότερα
FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια cover image

FrezyLac – Βιολογική Βρώμη ολικής άλεσης με γάλα, μήλο και βανίλια

Κρέμα με βρώμη βιολογικής καλλιέργειας, με βιολογικό γάλα, μήλο βιολογικής καλλιέργειας και φυσική βανίλια για βρέφη από τον 6ο μήνα. Πλούσια σε…

διάβασε περισσότερα
Frezyderm Baby Line cover image

Frezyderm Baby Line

Η Frezyderm Baby Line, η πιο ολοκληρωμένη σειρά βρεφικής περιποίησης, ετοιμάζει το μωράκι σου για τον πιο όμορφο υπνάκο, καθαρίζοντας και ενυδατώνοντας…

διάβασε περισσότερα
Hair Force, No Loss! Πρόληψη & αντιμετώπιση της τριχόπτωσης cover image

Hair Force, No Loss! Πρόληψη & αντιμετώπιση της τριχόπτωσης

Η τριχόπτωση αφορά και τους δύο. Το ίδιο και η πρόληψή της. Hair Force Shampoo Women, Men και Hair Force Lotion Extra…

διάβασε περισσότερα
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad
Side ad