Καισαρική τομή

Τα ποσοστά των καισαρικών στην Ελλάδα αγγίζουν το 47% των τοκετών. Αυτό σημαίνει ότι έχετε κάτι λιγότερο από μία στις δύο πιθανότητες να συναντήσετε για πρώτη φορά το παιδί σας κάτω από τα φώτα ενός χειρουργείου. Μάθετε όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη διαδικασία αυτή.

Πώς ακριβώς γίνεται μια καισαρική τομή;

Τα τελευταία χρόνια, οι περισσότερες γυναίκες που γεννούν με καισαρική τομή επιλέγουν την επισκληρίδιο αναισθησία, για να μπορέσουν να δουν το μωρό τους μόλις γεννηθεί.

Σε περιπτώσεις, όμως, που είναι επείγουσα η επέμβαση -όταν, δηλαδή, προκύψει κάποια επιπλοκή στη διάρκεια του τοκετού-, γίνεται συνήθως ολική αναισθησία, κυρίως επειδή η επισκληρίδιος χρειάζεται περισσότερο χρόνο και προετοιμασία. Στη συνέχεια, αναλαμβάνει ο γυναικολόγος σας: Πραγματοποιεί μια μικρή οριζόντια τομή στο κατώτερο μέρος της κοιλιάς, και μία δεύτερη στο κάτω μέρος της μήτρας. Ανοίγει τον αμνιακό σάκο, βγάζει το νεογνό και το παραδίδει στην ομάδα περιποίησης του νεογνού. Κόβεται ο ομφάλιος λώρος και, εφόσον έχετε κάνει επισκληρίδιο αναισθησία, μπορείτε να πάρετε το μωρό σας στην αγκαλιά σας.

Πότε θα μπορέσω να φάω;

Σε γενικές γραμμές και ανεξάρτητα από τον τύπο της αναισθησίας, θα μπορείτε να πιείτε νερό, τσάι ή χαμομήλι, 12-24 ώρες μετά την επέμβαση. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, η παροχή υγρών γίνεται μέσω φυσιολογικού ορού που χορηγείται ενδοφλέβια. Αν νιώθετε τα χείλια και τη γλώσσα στεγνά, μπορείτε να τα δροσίζετε με ένα βρεγμένο πανάκι με νερό. Όταν ο γιατρός σάς πει ότι επιτρέπεται πλέον να καταναλώνετε ελεύθερα υγρά, είναι καλό να πίνετε πολύ νερό, για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση του αναισθητικού. Σχετικά με το φαγητό, μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα 24 ώρες μετά τον τοκετό. Καλό είναι, όμως, να μην ξαπλώσετε αμέσως μετά το φαγητό, αλλά να μένετε σε καθιστή στάση στηρίζοντας την πλάτη σας σε δύο μαξιλάρια, ώστε να διευκολυνθεί η κίνηση του φαγητού από το στομάχι στο έντερο.

Πότε μπορώ να σηκωθώ από το κρεβάτι;

Συνήθως, μπορείτε να σηκωθείτε μέσα στις επόμενες 6-8 ώρες μετά την επέμβαση, όμως είναι απαραίτητο να περιμένετε τουλάχιστον 10-12 ώρες προκειμένου να περπατήσετε. Καλό είναι να βρίσκεται κάποιος δίπλα σας στα πρώτα βήματα, γιατί είναι πολύ πιθανό να νιώσετε μια ελαφριά αίσθηση ζαλάδας, μόλις σταθείτε όρθια. Πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, φροντίστε να μείνετε καθιστή για λίγα λεπτά στην άκρη του, προκειμένου να αποφύγετε να αντιμετωπίσετε ζαλάδες ή λιποθυμίες.

Πότε θα επουλωθεί η τομή;

Η επούλωσή τους ολοκληρώνεται μέσα σε 10-15 μέρες.

Τι πρέπει να προσέξω στην καθημερινή υγιεινή μου;

Μέχρι να επουλωθεί η τομή της καισαρικής, πρέπει να την κρατάτε στεγνή. Γι’ αυτό, όταν κάνετε ντους, θα πρέπει να την καλύπτετε με αδιάβροχο επίδεσμο. Μπάνιο θα μπορείτε να κάνετε μόνο αφού περάσουν δύο εβδομάδες από την επέμβαση, κι αυτό για να μη μολυνθεί η πληγή.

Τι επιπλοκές μπορεί να έχει η επέμβαση;

Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και στην καισαρική, είναι αρκετά πιθανό να συμβούν απρόοπτα. Οι πιο συνήθεις επιπλοκές της καισαρικής τομής είναι η λοίμωξη και ο μετεγχειρητικός πυρετός, τα οποία αναγκαστικά παρατείνουν την παραμονή της γυναίκας στο μαιευτήριο.

Αληθεύει ότι, όταν η πρώτη γέννα γίνεται με καισαρική, και οι επόμενες πρέπει να είναι με την ίδια μέθοδο;  

Δεν είναι απόλυτο. Περίπου το 70% των γυναικών που έχει υποστεί καισαρική τομή μπορεί να γεννήσει το δεύτερο παιδί φυσιολογικά. Όμως, ο φυσιολογικός τοκετός δεν θα μπορεί να διεξαχθεί αν παρουσιαστούν πάλι οι συνθήκες που οδήγησαν στην καισαρική της πρώτης γέννας και αν η μήτρα δεν έχει μια ουλή αρκετά δυνατή ώστε να αντέξει χωρίς προβλήματα την προσπάθεια των συσπάσεων. Για να δυναμώσει και να σταθεροποιηθεί η ουλή, συνιστάται να αποφεύγονται εγκυμοσύνες για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την επέμβαση.

Να επιλέξω την καισαρική ακόμα κι αν και δεν έχω κάποιο πρόβλημα;

Υπάρχουν πολλές γυναίκες που καταφεύγουν σε αυτή τη λύση ως επιλογή, μολονότι δεν αντιμετωπίζουν κάποιο πρόβλημα. Οι λόγοι που τις ωθούν είναι κυρίως ο φόβος για τις ωδίνες ή για τις πιθανές επιπλοκές ενός φυσιολογικού τοκετού, αλλά και η ανάγκη για δυνατότητα προγραμματισμού της χρονικής στιγμής που θα πραγματοποιηθεί η γέννα, κάτι που εξυπηρετεί ιδιαίτερα τις γυναίκες «καριέρας». Σε αυτές τις περιπτώσεις, όμως, ο φυσιολογικός τοκετός θα μπορούσε να εξασφαλίσει περισσότερα πλεονεκτήματα, όπως μια συγκλονιστική εμπειρία που δημιουργεί συναισθηματικό δέσιμο με το μωρό από τα πρώτα δευτερόλεπτα της γέννησής του.  Τέλος, καθώς το έμβρυο περνάει από το γεννητικό σωλήνα, ωριμάζει το αναπνευστικό του σύστημα, με αποτέλεσμα να μην αντιμετωπίσει αναπνευστική δυσχέρεια -εφόσον, βέβαια, δεν υπάρξει άλλος λόγος-, ενώ τα νεογέννητα από καισαρική παρουσιάζουν συχνότερα αναπνευστικά προβλήματα. Γι’ αυτό, η καισαρική πρέπει να αντιμετωπίζεται ως «έκτακτη» και όχι ως «εύκολη» λύση.

ΛΟΥΛΑΚΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ