Σχετίζεται η εξωσωματική γονιμοποίηση με πρόωρο τοκετό; Ποιοί παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες για τελειόμηνη κύηση;

Αρχικά η εξωσωματική γονιμοποίηση συνδέθηκε με πρόωρο τοκετό λόγω των πολύδυμων κυήσεων (διδύμων,τριδύμων), που προκύπτουν από αυτή.

Λόγω των μαιευτικών κινδύνων που έχουν οι πολύδυμες κυήσεις έχει ευρέως υιοθετηθεί η τακτική της μεταφοράς στη μήτρα ενός μόνο, καλής ποιότητας εμβρύου.

Σε αυτό βοήθησαν οι κατακτήσεις στον τομέα της εμβρυολογίας, που δίνει την δυνατότητα καλλιέργειας και αξιολόγησης των εμβρύων εώς την 5η ημέρα καθώς και η αξιόπιστη κρυοσυντήρηση των εμβρύων που δίνει την δυνατότητα διατήρησης στην κατάψυξη των πλεοναζόντων εμβρύων.

Ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ωστόσο πως ο κίνδυνος για πρόωρο τοκετό είναι αυξημένος και στις μονήρεις κυήσεις μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.

Δεν είναι ξεκάθαρο σε ποιο βαθμό συμμετέχει η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (διέγερση των ωοθηκών,γονιμοποίηση, συνθήκες καλλιέργειας, κρυοσυντήρηση) ή τα χαρακτηριστικά των υπογόνιμων ζευγαριών (ηλικία ζευγαριού, ενδομητρίωση/αδενομύωση,σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ανατομία της μήτρας, ακόμη και η ίδια η υπογονιμότητα) στην αύξηση του κινδύνου για πρόωρο τοκετό στα ζευγάρια αυτά.

Τελευταίες μελέτες δείχνουν μείωση των επιπλοκών άρα και της πιθανότητας για πρόωρο τοκετό στις μονήρεις κυήσεις μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση.

Στο αποτέλεσμα αυτό σίγουρα συμβάλουν οι εξέλιξη στον τομεά της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής που αφορά την καλύτερη και ακριβέστερη διάγνωση προβλημάτων της αναπαραγωγικής υγείας των ζευγαριών, η σωστή προγεννετική συμβουλευτική, η αποτελεσματικότερη προετοιμασία του ζευγαριού για την θεραπεία της υποβοήθησης, τα εξατομικευμένα θεραπεία και ακόμη τα πρωτόκολλα ήπιας διέγερσης και οι αλματώδεις βελτιώσεις στις εργαστηριακές συνθήκες και πρακτικές.

Το καλό βάρος σώματος, ο υγιεινός τρόπος ζωής, η μικρότερη ηλικία του ζευγαριού σίγουρα λειτουργούν προστατευτικά στην εκδήλωση μαιετικών επιπλοκών, μεταξύ αυτών και του πρόωρου τοκετού.

Μαρίνα Δημητράκη, MD, MSc, MHA, PhD, EFOG-EBCOG, Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Ειδικός Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής,
Συνεργάτης του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Αναπαραγωγικής Ιατρικής, ESHRE/EBCOG

ΔΗΜΗΤΡΑΚΗ ΜΑΡΙΝΑ (EMBRYOLAB)