Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα φάρμακα απώλειας βάρους και τη γυναικεία γονιμότητα
«Μην το πάρετε εάν είστε έγκυος», προειδοποιεί επίσης η συγκεκριμένη γυναίκα. «Σταμάτησα να το παίρνω αμέσως όταν το έμαθα και το μωρό μου είναι υγιές».
Τι μπορεί να συμβαίνει με τα «ozempicbabies»;
Οι παχύσαρκες γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην προσπάθειά τους να μείνουν έγκυοι. Δεν έχουμε ακόμα τα απαιτούμενα επιστημονικά δεδομένα ώστε να εκφράσω μία εμπεριστατωμένη άποψη για το αν η επίτευξη εγκυμοσύνης διευκολύνθηκε λόγω απώλειας βάρους ή οφείλεται στην επίδραση των φαρμάκων GLP-1.
Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ύπαρξη υπογονιμότητας. Η απώλεια βάρους είναι πιθανό να αυξήσει τη γονιμότητα, σύμφωνα με μελέτες.
Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι πολλές φορές παχύσαρκες και δυσκολεύονται να συλλάβουν. Η απώλεια βάρους, μπορεί να βοηθήσει σε περιπτώσεις συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και υπογονιμότητας.
Στις γυναίκες με διαβήτη τύπου 2, μία ακόμα χρόνια πάθηση που σχετίζεται με προβλήματα παχυσαρκίας και γονιμότητας, η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη εγκυμοσύνης.
Αυτά τα φάρμακα λοιπόν, μπορεί να βελτιώσουν τη γονιμότητα σε ορισμένες περιπτώσεις είτε με την απώλεια βάρους είτε μέσω άλλης καρδιομεταβολικής επίδρασης.
Επηρεάζουν τα φάρμακα για το αδυνάτισμα τη δράση των αντισυλληπτικών χαπιών;
Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών.
«Το Ozempic και δύο παρόμοια φάρμακα με διαφορετικό δραστικό συστατικό, το Mounjaro και το Zepbound, έχουν προειδοποιήσεις σχετικά με αυτήν την πιθανή παρενέργεια στις πληροφορίες συνταγογράφησης», είπε η Beverly Tchang, MD, ειδική στα θέματα παχυσαρκίας και επίκουρη καθηγήτρια στο Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη.
Αυτά τα στοιχεία όμως βασίζονται σε μελέτες για το Mounjaro και το Zepbound, δύο φάρμακα με διαφορετικό δραστικό συστατικό από το Ozempic. Και τα δύο αυτά φάρμακα περιέχουν τιρζεπατίδη, η οποία στοχεύει τόσο την ορμόνη GLP-1 όσο και την ορμόνη GIP.
«Η τιρζεπατίδη είναι ένας αγωνιστής των υποδοχέων GLP-1 και GIP, επομένως δεν γνωρίζουμε αν αυτό ισχύει για φάρμακα που περιέχουν μόνο GLP-1, όπως το Ozempic», είπε η Tchang.
Πώς να αποφύγετε να μείνετε έγκυος όταν παίρνετε Ozempic
Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που παίρνουν Ozempic (GLP-1) και χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά για να αποφύγουν μία ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, μπορούν να εξετάσουν εναλλακτικές λύσεις για την αντισύλληψη (όπως πχ προφυλακτικά).
Οι ασθενείς μπορούν να αλλάζουν αντισυλληπτικά ή να αρχίζουν να χρησιμοποιούν προφυλακτικά για τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και για τέσσερις εβδομάδες μετά από κάθε αύξηση της δόσης, σύμφωνα με τον Michael Kane, PharmD, καθηγητή στο Albany College of Pharmacy and Health Sciences στη Νέα Υόρκη.
Όταν μία γυναίκα που παίρνει αυτά τα φάρμακα θέλει να μείνει έγκυος, θα πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία τουλάχιστον 1-2 μήνες πριν προσπαθήσει να γίνει μητέρα, συμβουλεύει ο Kane. Μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να βλάψουν το έμβρυο.
Ειδικά οι γυναίκες που παίρνουν φάρμακα GLP-1 προκειμένου να χάσουν βάρος για να μπορέσουν να συλλάβουν πιο εύκολα θα πρέπει να κάνουν τα πράγματα με τη σειρά. «Πρώτα χάνετε το βάρος χρησιμοποιώντας τον αγωνιστή GLP-1 και συνεχίζετε την αντισύλληψη μέχρι το φάρμακο να φύγει από τον οργανισμό σας, πριν επιχειρήσετε να μείνετε έγκυος», είπε ο Frank Greenway, MD, καθηγητής και ιατρικός διευθυντής στο Pennington Biomedical Research Center στο Baton Rouge της Λουιζιάνα.
Είναι γνωστό ότι η απώλεια βάρους βελτιώνει τη γονιμότητα, επομένως η απώλεια βάρους αρχικά και η επίτευξη εγκυμοσύνης μετά την απώλεια βάρους είναι ασφαλέστερος τρόπος για να προσδιοριστεί εάν ο λόγος της υπογονιμότητας οφειλόταν στην παχυσαρκία.
Τι να κάνετε εάν μείνατε έγκυος ενώ παίρνετε Ozempic
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε το Ozempic είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον ασφαλέστερο τρόπο να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε, ειδικά εάν έχετε διαβήτη τύπου 2.
Εάν μία γυναίκα μείνει έγκυος ενώ παίρνει GLP-1, θα πρέπει να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή και να ενημερώσει αμέσως τον γιατρό της. Δεν γνωρίζουμε την επίδραση των αγωνιστών GLP-1 στην εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που παίρνουν φάρμακα GLP-1 για να χάσουν βάρος, μπορούν απλώς να το σταματήσουν και μετά την εγκυμοσύνη να αποφασίσουν εάν θα το πάρουν ξανά μετά τον θηλασμό. Εκείνες όμως που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 δεν μπορούν απλώς να σταματήσουν χωρίς να συμβουλευθούν τον γιατρό τους για το σχέδιο διαχείρισης του σακχάρου τους.
«Είναι άγνωστο εάν τα φάρμακα GLP-1 απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα», είπε ο Kane. Οι γυναίκες που θηλάζουν θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τον πιθανό κίνδυνο έκθεσης του μωρού στο φάρμακο, τα οφέλη του θηλασμού για το βρέφος και τα οφέλη της θεραπείας για τη μητέρα».
